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作者：唐琳/整理 来源： 发布时间：2017-8-11 11:4:6
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| 中国工程院院士、复旦大学首席教授王威琪： |
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| 超声内镜在胃肠疾病诊疗中具有重要作用 |
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人类与疾病的斗争史，也是人类历史中的重要一页。人们在日常生活中，难免总会患病，其中胃肠疾病也是常见的一类疾病。胃部疾病患者常被医生建议进行胃镜检查。关于胃镜，大家比较熟悉，但对于超声胃镜，还不是十分熟悉。胃镜检查能直接观察到被检查表面部位的真实情况，可以看到X射线不能显示的病变，但由于它基于的光学性质故只能显示腔内表面的形态，而具有非电离幅射的超声却可检测到深层组织的信息。现将两者结合，即超声胃镜，可取长补短。超声胃镜是一种将超声波与内镜（胃镜）集成为一体的医疗设备。它将微型超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁（从腔/胃内向腔/胃外）各层次的组织学特征及周围邻近脏器（如胰腺、胆道、肝脏、纵隔、盆腔和腹腔的器官）的超声图像。此种超声图像比经皮/体外超声扫描所获取的组织图像，更为清晰。显然，超声内镜不同于胃镜和肠镜，它填补了普通内镜、体表超声和CT等检查方法所不能覆盖的特殊适应症的空白，使其成为内镜诊断中的一把利器。
从物理上说，光波、电波都是电磁波。电磁波进入弹性介质（即人体组织），会迅速衰减。所以一般的胃镜—光学胃镜，只能显示光所照射到的组织表面的形态，得不到深层组织的信息。超声波是机械波，机械波在弹性介质（即人体组织）中可以从表面向深处传播。超声内镜/超声胃镜就可以将超声波从（内镜所在的）腔内向腔外传播并进行成像。超声内镜主要优势就在于可对消化道管壁黏膜下生长的病变性质进行鉴别诊断，确定胃肠黏膜下病变的起源，判断早期消化道癌变，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度、范围和是否有周围淋巴结转移，可对消化道肿瘤进行术前分期，鉴别溃疡的良恶性，也在诊断胆道及胰腺系统疾病方面发挥了无可替代的作用，特别是对于较小肿瘤的检测，较为准确。总之，超声内镜在判断恶性肿瘤的侵袭深度，与胆胰疾病的诊断方面作用尤其突出。另外，在超声内镜介导下，应用细针穿刺抽吸活检术也明显提高了病变的确诊率。目前，应用超声内镜进行诊断和治疗已经是国内外内镜技术的一个创新和热点。
经过近20多年的临床实践，超声内镜的技术越来越成熟，其应用范围也不断扩大。我国超声内镜技术在临床医学中也得到迅速发展，京沪一些著名医院消化科，例如上海长海医院、上海中山医院等，不仅具有超声内镜技术，同时还开展胶囊内镜的诊治技术，使其消化内镜技术处于国际领先水平。
超声内镜的出现使内镜技术实现了飞跃性的发展，为广大消化系统疾病患者带来了福音。
《科学新闻》 (科学新闻2017年7月刊 声音)
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